L’ABC des chaises mobiles de douche et d’aisance à basculement
Les CMDA à basculement sont des aides à la mobilité polyvalentes et multifonctions conçues pour pallier divers degrés de problèmes de mobilité. On utilise habituellement ces chaises à la salle de bain. Elles sont une solution sécuritaire et confortable pour se laver, aller à la toilette et procéder aux divers soins d’hygiène. Leurs divers caractéristiques et avantages en font un outil essentiel pour les utilisateurs et leurs aidants.
1. Fonction de basculement
Le mécanisme de basculement est l’une des caractéristiques vedettes de ces chaises. Il permet aux utilisateurs de la faire basculer vers l’arrière tout en maintenant une bonne position assise sur le plan anatomique. C’est tout particulièrement utile aux personnes exerçant un contrôle limité sur leur tronc ou ayant besoin d’aide pour maintenir une bonne posture. Le basculement assure une distribution uniforme du poids, réduit les risques de plaies de pression et procure du confort dans la douche, lors du lavage des cheveux et à la toilette. Les aidants peuvent facilement ajuster l’angle de basculement pour améliorer le confort des utilisateurs et des aidants.
2. Grande manœuvrabilité
Les CMDA sont dotées de grandes roues solides pour bien manœuvrer dans les espaces restreints. Leurs roues sont souvent dotées d’un dispositif de freinage pour plus de sécurité pendant les transferts et dans la douche. Certains modèles sont également munis de roues avant pivotantes, qui ajoutent à la mobilité et facilitent les déplacements entre le lit et la salle de bain.
3. Éléments ajustables
Il est possible de personnaliser ces chaises pour répondre aux besoins de leur utilisateur. L’appuie-tête, les accoudoirs et les appuie-pieds peuvent être ajustés, tout comme la hauteur du siège, afin d’optimiser le confort et le support pour l’utilisateur et l’aidant.
4. Hygiène et sécurité
Les CMDA à basculement sont composées de matériaux résistants à l’eau et à l’humidité – elles sont donc faciles à nettoyer et entretenir. Bien souvent, leurs coussins sont imperméables et on peut retirer le siège et le dossier afin de les laver séparément, ce qui est idéal lorsque les pratiques de lutte contre les infections sont hautement prioritaires. De plus, de nombreux modèles sont dotés d’éléments de sécurité comme des ceintures de siège et des mécanismes pour prévenir un renversement afin de permettre aux utilisateurs et à leurs aidants de procéder aux soins en toute tranquillité.
5. Polyvalence
Ces chaises sont offertes en divers styles et tailles pour répondre aux besoins uniques de chacun. Il existe des modèles compacts, adaptés aux petites salles de bain, et d’autres, dotés d’options adaptées à la clientèle bariatrique, qui a besoin d’un support additionnel. On peut utiliser ces chaises dans la douche, au-dessus de la toilette ou comme chaise d’aisance indépendante, ce qui en fait une solution polyvalente et économique. La vaste gamme d’options permet à chacun de trouver une chaise répondant à ses besoins.
Il est important de souligner que toutes les CMDA à basculement ne s’équivalent pas. Les fabricants privilégient divers éléments, caractéristiques et matériaux; les options offertes sur le marché sont donc nombreuses. Malheureusement, elles ne conviennent pas toutes aux besoins de l’utilisateur. C’est pourquoi il est essentiel de comprendre quels sont les bénéfices cliniques recherchés et à quels éléments, composantes ou matériaux ils sont associés lorsqu’on souhaite recommander une CMDA à un utilisateur.
Chaises mobiles de douche et d’aisance (CMDA) à basculement, par Raz Designs inc.
Raz Designs inc., un fabricant reconnu pour intégrer de façon harmonieuse la fonctionnalité du produit aux bénéfices cliniques, crée des CMDA à basculement méticuleusement conçues pour répondre aux besoins uniques des utilisateurs. Elles s’accompagnent d’un large éventail d’options et d’accessoires conçus précisément pour répondre à divers problèmes d’assise, même complexes. Raz a été cofondée en 2004 à Toronto, en Ontario, par David Harding, chef de la direction, et Nelson Pang, président. Ils possèdent chacun plus de 40 ans d’expérience dans le domaine. Fabriquées à Toronto dans l’usine de l’entreprise, les CMDA sont conçues de façon ingénieuse pour combler une lacune importante dans l’industrie : offrir aux utilisateurs des chaises mobiles de douche et d’aisance hautement personnalisables, configurables et ajustables. Motion Composites est fière d’être le seul distributeur canadien des produits Raz Design Inc.
Raz offre un grand nombre de modèles de CMDA afin de répondre aux besoins uniques de chaque personne. Voici certaines des options : basculement, inclinaison, propulsion autonome, format pour enfant ou adulte de petite taille, pour clientèle bariatrique, cadre pliant pour le transport, etc. Les personnes ayant besoin d’aide à la stabilité ou d’options de positionnement supplémentaires peuvent ajouter des accessoires comme des supports latéraux, une ceinture thoracique ou un appuie-tête détachable. On peut facilement déplacer ces accessoires pour éviter que la toile d’un appareil de levage s’y prenne pendant les transferts. Raz est fière de fabriquer des cadres, sièges et accessoires sur mesure lorsque les produits standard ne répondent pas aux besoins de l’utilisateur. Avec Raz, les possibilités sont illimitées. Ci-dessous, nous présentons un survol détaillé des modèles de CMDA à basculement offerts par Raz. Cliquez ici pour accéder à la page « produits » du site Web ou cliquez sur l’un des modèles ci-dessous pour plus d’information. (Site Web et liens en anglais.)
RAZ-ART – BASCULEMENT ET PIVOTEMENT ASSISTÉS
Les douches exiguës et parfois vieillottes, à domicile et dans les établissements, peuvent représenter un défi. Il devient alors laborieux d’y faire entrer une CMDA et de l’incliner pleinement. Dans ces situations, le modèle Raz-ART est un excellent choix. En effet, cette chaise à basculement et pivotement assistés est dotée d’une généreuse plage de basculement de 40° pour un soulagement de la pression et un confort accrus. Elle se démarque par le design ingénieux de son cadre en aluminium, qui comprend un système breveté de basculement à arc double. En plus d’avoir la plus petite empreinte, ce modèle est celui exigeant le moins d’effort pour le faire basculer, comparativement aux autres sur le marché. Son côté pratique va plus loin encore, grâce à deux plages d’ajustement de la hauteur sans outil (de 51 à 58 cm et de 61 à 69 cm [de 20 à 23 po et de 24 à 27 po]). De plus, on a résolu un problème courant dans la conception des chaises d’aisance, en intégrant un système de freinage sans câbles encombrants (brevet en instance). Le modèle Raz-ART est équipé d’un éventail de caractéristiques standard, y compris le système d’alignement ischio-pelvien (SAIP), un dossier rembourré à tension ajustable, un appuie-tête moulé et son dispositif de fixation, des roues avant de 13 cm (5 po) à double dispositif de verrouillage, des accoudoirs rembourrés escamotables vers le haut et un bassin. Le cadre d’aluminium facile à nettoyer est compatible avec la plupart des toilettes et a été conçu de façon à ce que l’utilisateur ou le préposé accède facilement aux côtés ou à l’avant. Le modèle Raz-ART allie harmonieusement le côté pratique et la durabilité, ce qui en fait un excellent choix dans divers types de douches.
RAZ-AT – BASCULEMENT ASSISTÉ
Le tout premier modèle de CMDA à basculement de la famille Raz, le très populaire Raz-AT (à basculement assisté) est doté d’une plage de basculement de 40°, pour un soulagement de la pression et un confort accrus. Son cadre au design novateur est muni de ressorts à gaz de verrouillage, ce qui en fait l’une des CMDA à basculement les plus faciles à manœuvrer. Le modèle Raz-AT est équipé d’un éventail de caractéristiques standard, y compris le système d’alignement ischio-pelvien (SAIP), une plage d’ajustement en hauteur de 10 cm (4 po), un dossier rembourré à tension ajustable, un appuie-tête moulé et son dispositif de fixation, des roues avant de 13 cm (5 po) à double dispositif de verrouillage, des accoudoirs rembourrés escamotables vers le haut et un bassin. Le cadre en acier inoxydable poli est facile à nettoyer et convient à la plupart des toilettes. Il est conçu pour que l’utilisateur ou le préposé accède facilement aux côtés ou à l’avant. Il possède une capacité de charge de 159 kg (350 lb) et est offert en trois largeurs : 41, 46 et 51 cm (16, 18 et 20 po). Il est possible d’ajouter des accessoires de positionnement (p. ex., des supports latéraux) et d’opter pour un dossier inclinable. De plus, l’armature en acier inoxydable est garantie à vie contre la corrosion.
RAZ-CAT – COMPACTE À BASCULEMENT ASSISTÉ
Le modèle Raz-CAT (compacte à basculement assisté) est une version compacte du modèle Raz-AT, conçue pour répondre aux besoins particuliers des enfants, des adolescents et des adultes de petite taille. Elle est aussi large que le modèle Raz-AT (soit 46 cm [18 po]) afin de se positionner au-dessus de la toilette. Le modèle Raz-CAT se démarque par plusieurs ajustements clés qui répondent à sa clientèle. La base de son cadre est 8 cm (3 po) plus courte, le rendant plus manœuvrable, alors que le cadre du siège est moins profond.
La profondeur du dossier s’ajuste, allant de 30 à 38 cm [de 12 à 15 po] (jusqu’à l’avant du cadre) et allant même jusqu’à 43 cm (17 po) lorsque l’avant du siège surplombe le cadre. Le siège standard est équipé d’une ouverture allongée et plus étroite, adaptée à sa taille. Il est possible d’obtenir un siège sur mesure pour un support personnalisé. De plus, la profondeur ajustable du dossier s’adapte à la croissance, ce qui convient parfaitement aux jeunes qui les utilisent. Le cadre de dossier peut mesurer 36, 41 ou 46 cm (14, 16 ou 18 po) de large et 38 ou 46 cm (15 ou 18 po) de haut. Le cadre et la quincaillerie de la chaise sont en acier inoxydable et s’assortissent d’une garantie à vie contre la corrosion. Cette CMDA est durable et s’adapte aux besoins changeants. Ces caractéristiques font du modèle Raz-CAT un choix idéal pour les personnes ayant besoin d’un petit siège très durable aux grandes capacités d’ajustement.
RAZ-AT600 - BASCULEMENT ASSISTÉ
Le modèle Raz-AT600 fait partie de la gamme de chaises mobiles de douche et d’aisance bariatriques Razbari. Il s’agit d’un modèle robuste et ultrarésistant conçu pour supporter une charge maximale de 274 kg (605 lb). Son cadre et ses pièces en acier inoxydable assurent sa durabilité et il est garanti à vie contre la corrosion. Grâce à son étonnante plage de basculement de 25°, les options de positionnement sont nombreuses. Équipé de quatre roues avant de 15 cm (6 po) et d’un bassin pratique, il allie mobilité fonctionnelle et convivialité. La chaise comporte un système de ressorts d’assistance de charge pour permettre aux préposés de le faire basculer aisément. Ce système est offert selon deux plages de poids et s’ajuste en fonction du poids et du centre de gravité de l’utilisateur. Un appuie-tête détachable (25 x 10 cm [10 x 4 po]), un dispositif de fixation en acier inoxydable, une pédale d’assistance au basculement et des appuie-pieds robustes (Z709N) sont compris. Enfin, la largeur du siège de ce modèle va de 56 à 76 cm (de 22 à 30 po).
EZPZ-AT - BASCULEMENT ASSISTÉ
Voici le plus récent ajout aux modèles à basculement de Raz, la chaise mobile de douche et d’aisance Raz EZPZ-AT. Polyvalente et conviviale, elle a été conçue pour résoudre les problèmes de mobilité d’un large éventail d’utilisateurs. Elle compte une fonction de basculement facile d’emploi, pouvant s’incliner jusqu’à 35° pour redistribuer la pression efficacement. Elle vient avec un siège profilé et ergonomique en matériaux composites et il est possible d’ajouter un revêtement de siège souple. Cette chaise solide comprend un cadre d’aluminium résistant à la corrosion, pour une fiabilité de longue durée, ainsi que des roues avant à double dispositif de verrouillage pour facilement manœuvrer sur diverses surfaces. Des éléments additionnels comprennent une hauteur sol-siège ajustable, un basculement antérieur de 5°, un dossier lisse et flexible et des accoudoirs escamotables vers le haut. Les quatre roues avant de 13 cm (5 po) à double dispositif de verrouillage assurent des déplacements aisés. Cette CMDA est dotée d’un support de tête, d’un cadre d’aluminium résistant à la corrosion et d’un bassin ergonomique avec couvercle. Sa hauteur s’ajuste sans outil et sa capacité de charge est de 150 kg (330 lb). La chaise Raz EZPZ-AT est un modèle abordable et de grande qualité. Un éventail d’options et d’accessoires sont disponibles pour répondre aux besoins de chacun.
Pour plus d’information sur les bénéfices cliniques des CMDA de Raz et un aperçu général des produits, cliquez ici.
Bénéfices cliniques des chaises mobiles de douche et d’aisance à basculement assisté
Au moment de choisir entre une CMDA droite ou à basculement, une question se pose : d’un point de vue clinique, quand faudrait-il opter pour un modèle à basculement? En général, on prescrit un fauteuil roulant à système de basculement aux personnes qui ne peuvent pas se repositionner d’elles-mêmes pour soulager la pression sur leur fessier ou se tenir droit quand elles sont assises parce que leur tronc est affaibli. Il s’agit d’une option sécuritaire qui favorise l’autonomie et prévient les blessures. Les difficultés demeurent les mêmes pour ces personnes, peu importe ce sur quoi elles s’assoient. C’est pourquoi les utilisateurs de fauteuil roulant à basculement devraient envisager d’utiliser une CMDA équipée de ce système. Ces CMDA comptent de nombreux bénéfices cliniques, dont en voici certains.
- Préserver la dignité et l’autonomie : Ces chaises permettent aux utilisateurs ayant des problèmes de mobilité de conserver leur hygiène personnelle de façon digne et autonome. Que la personne ait besoin de beaucoup d’aide ou qu’elle se débrouille seule, utiliser la salle de bain plutôt que des produits pour l’incontinence et profiter d’une douche plutôt que se laver au lit sont des gestes qui nourrissent un sentiment de normalité. Ceci contribue à préserver la dignité, l’estime de soi et la qualité de vie en général.
- Aller à la toilette et se laver : Les CMDA à basculement peuvent se positionner au-dessus de la toilette; ainsi, les personnes qui n’auraient pas pu s’y asseoir de façon sécuritaire peuvent y accéder. Comme ces chaises vont sous la douche sans encombre, leurs utilisateurs peuvent préserver leur hygiène personnelle en tout confort. Le mécanisme de basculement joue un rôle clé pour assurer un bon alignement des tubérosités ischiatiques au-dessus de l’ouverture. L’utilisateur et son aidant ont ainsi un accès aisé à la région périnéale.
- Sécurité des aidants : Le design ergonomique et l’ajustabilité des CMDA à basculement offrent d’importants avantages aux aidants, qui ont alors moins d’effort physique à fournir en prodiguant les soins de routine. La possibilité d’ajuster la hauteur sol-siège est d’une importance capitale pour les aidants, car cela réduit efficacement les risques de blessure lorsqu’il est nécessaire de se pencher, de soulever des charges et d’effectuer des transferts. De plus, grâce au mécanisme de basculement, les aidants peuvent facilement positionner l’utilisateur sur la chaise mobile de douche et d’aisance et s’assurer que ses tubérosités ischiatiques reposent confortablement dans l’ouverture du siège. En plus de voir au confort de ce dernier, cela permet aux aidants d’avoir un meilleur accès à la région périnéale afin d’offrir des soins avec précision.
- Positionnement et sécurité : Les utilisateurs ayant des besoins posturaux ou médicaux spécifiques sont susceptibles de bénéficier d’une CMDA à basculement. En plus d’améliorer la sécurité à la toilette et dans la douche, ces chaises réduisent le risque pour les utilisateurs de glisser vers l’avant ou de pencher involontairement. Ensemble, le système de basculement et la gravité favorisent une posture du tronc stable et droite, ce qui permet à l’utilisateur d’être en sécurité et à l’aise pendant ces activités essentielles.
- Gestion de la pression : Les CMDA à basculement sont excellentes pour les personnes ayant des affections cutanées ou qui sont à risque de développer des plaies de pression. Le mécanisme de basculement permet de bien redistribuer le poids et la pression corporels, réduisant ainsi grandement le risque de plaies de pression. De plus, les CMDA qui basculent et s’inclinent permettent de considérablement soulager la pression. Selon le guide de pratique clinique de la RESNA (2015), le degré de basculement doit être supérieur à 25° pour soulager la pression sur les tubérosités ischiatiques de façon optimale. Une étude souligne également qu’on obtient les meilleurs résultats par la combinaison du basculement et de l’inclinaison, soit un basculement de 35° et une inclinaison de 100° ou un basculement de 15 à 25° combiné à une inclinaison de 120° (RESNA, 2015). Ces conclusions mettent de l’avant le rôle essentiel du basculement et de l’inclinaison pour réduire les problèmes liés à la pression en position assise. Les accoudoirs, les appuie-pieds et le dossier ajustables jouent eux aussi un rôle important dans la gestion de la pression. Lorsque ces éléments sont ajustés pour s’adapter aux besoins de l’utilisateur, la pression est distribuée de façon uniforme plutôt que de s’exercer sur les proéminences osseuses, comme les tubérosités ischiatiques, le coccyx, le sacrum et les fémurs.
- Confort et tolérance en position assise : Lors d’un long passage à la salle de bain, les CMDA à basculement permettent de réduire la tension et l’inconfort associés à une position assise statique. Cela peut s’avérer particulièrement avantageux pour les personnes qui restent longtemps assises sur une CMDA et ont besoin de modifier le degré de basculement pour réduire la pression et la douleur et augmenter leur tolérance dans cette position.
Enfin, l’utilisation d’une CMDA à basculement est un choix qui dépend des besoins précis et de l’état de santé de l’utilisateur et du degré de personnalisation nécessaire à son confort et son positionnement. Un professionnel de la santé comme un ergothérapeute ou un physiothérapeute peut jouer un rôle clé pour évaluer l’utilisateur et lui recommander la CMDA qui répond le mieux à ses besoins.
Conclusion
Les CMDA à basculement ont significativement amélioré la qualité de vie des personnes ayant des problèmes de mobilité et de leurs aidants. Avec leurs caractéristiques novatrices, leur adaptabilité et l’accent mis sur la sécurité et l’hygiène, ces chaises sont devenues des outils essentiels pour favoriser l’autonomie et le maintien des routines de soins personnels. Les CMDA à basculement changent la donne quand vient le temps d’offrir une expérience sécuritaire, confortable et digne à la salle de bain.
Références
REHABILITATION ENGINEERING & ASSISTIVE TECHNOLOGY SOCIETY OF NORTH AMERICA (RESNA). 2015.
Position on the Application of Tilt, Recline, and Elevating Legrests for Wheelchairs Literature Update. Exposé de position. RESNA : www.resna.org/resources/position_papers
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