Les fauteuils roulants manuels ultralégers de Motion Composites sont reconnus pour leur esthétique touchant les moindres détails. Les appui-pieds et palettes appui-pieds ne font pas exception.
Au-delà des apparences, de bons appui-pieds sont essentiels pour l’assise, le positionnement et l’autonomie fonctionnelle. Comme tous les éléments doivent travailler ensemble afin d’obtenir la configuration optimale du fauteuil manuel, les appui-pieds fixes ne peuvent pas être choisis en vase clos.
En effet, pour obtenir la meilleure performance, on doit veiller à ce qu’ils s’intègrent harmonieusement à l’ensemble du système. Ce billet de blogue porte sur la prise de décisions encadrant le choix d’appui-pieds et de palettes appui-pieds qui, grâce à une configuration optimale et personnalisée, fourniront les meilleurs résultats pour le client.
Commençons par les types de cadres, car ceux-ci ont une incidence directe sur le positionnement des membres inférieurs et les types de repose-pieds offerts. On compte le cadre rigide dont l’avant est fixe, le cadre pliant aux repose-pieds pivotants et le cadre pliant dont l’avant est fixe. Idéalement, le cadre et les appui-pieds doivent favoriser l’autonomie fonctionnelle et la sécurité, notamment durant les transferts (par appareil de levage, planche de glissement, saut ou pivotement debout). Si les membres inférieurs sont sollicités pendant les transferts, on optera probablement pour un fauteuil roulant pliant doté d’appui-pieds pivotants ou pour un fauteuil roulant rigide doté de palettes appui-pieds escamotables. Une aire dégagée pour bien placer les pieds et le choix du bon type de cadre favorisent la sécurité et l’autonomie lors des transferts.
Lorsqu’ils sont bien ajustés, le type de palette qui est reliée à l’appui-pieds favorise un positionnement optimal des membres inférieurs dans le fauteuil roulant. Le choix devrait s’appuyer sur les connaissances du fonctionnement du produit et sur le tableau clinique.
Les palettes appui-pieds présentées dépendront du modèle de fauteuil, et seront fixes ou réglables et offertes en divers matériaux. En général, elles sont incluses dans le coût des fauteuils roulants rigides et pliants. Or, ces palettes sans frais sont habituellement placées à un certain angle et s’ajustent très peu, voire pas du tout. Toutefois, comme elles n’ont aucune pièce de quincaillerie nécessaire aux ajustements, elles sont généralement les plus légères.
En général, les modèles à angle réglable doivent être prescrits. Une amplitude de mouvement limitée, des contractures, des irrégularités de la physionomie ou du positionnement et l’utilisation d’orthèses à la cheville peuvent justifier le besoin de palettes appui-pieds à angle réglable. Il ne faut pas oublier de choisir des modèles d’appui-pieds pouvant accueillir des positions asymétriques des membres inférieurs. L’ajustement des palettes appui-pieds de façon à ce qu’elles épousent la posture naturelle du pied offrira le meilleur soutien pour le fonctionnement, le positionnement et le confort.
Les palettes appui-pieds à angle réglable sont offertes dans divers matériaux, dont chacun présente des avantages et des inconvénients. Pour faire le meilleur choix, il faut tenir compte du poids du matériau, de l’ajustabilité (c.-à-d. la mesure dans laquelle chaque modèle est réglable) et du coût. Les palettes appui-pieds Motion Composites sont offertes dans les matériaux suivants : aluminium, composite et fibre de carbone.
Une fois le produit choisi, l’ajuster en fonction de mesures précises produira des résultats optimaux sur les plans du fonctionnement et du positionnement. La distribution uniforme de la pression sur un fauteuil manuel dépend de nombreux facteurs, dont le positionnement des pieds et des jambes.
Si les appui-pieds sont trop longs ou trop courts, le poids ne sera pas distribué de façon uniforme sur le siège et le coussin. S’ils sont trop courts, la charge s’exercera sur les proéminences osseuses du bassin, plus particulièrement les tubérosités ischiatiques, et pourrait augmenter les risques de plaies de pression.
S’ils sont trop longs, le manque de soutien pourrait affecter la posture et le positionnement. Le poids se porte alors sur les cuisses et l’utilisateur risque de glisser vers l’avant de son fauteuil. Le bassin pourrait se retrouver en bascule postérieure, augmentant le risque de plaies de pression sur d’autres proéminences osseuses, comme le coccyx. Il est essentiel de bien prendre les mesures au moment de choisir la longueur des appui-pieds afin d’obtenir une distribution uniforme de la pression.
La stabilité, l’efficacité de propulsion et les activités de la vie quotidienne peuvent être affectées par des appui-pieds d’une longueur inadéquate. Si le pied est mal supporté, l’utilisateur ne sera pas entièrement stable, ce qui entraînera de l’inconfort et une mauvaise posture et pourrait même affecter sa confiance envers son fauteuil roulant en général, lui faisant perdre en autonomie fonctionnelle et en qualité de vie. Un soutien plantaire adéquat, à la bonne longueur, stabilise le bassin et peut améliorer les capacités fonctionnelles du tronc, des épaules et des bras.
Connaître la façon dont les appui-pieds et les palettes appui-pieds s’ajustent oriente le choix vers le meilleur fauteuil roulant possible, en plus de permettre d’apporter des réglages précis, probablement asymétriques, pour soutenir les jambes et les pieds.
D’autres appui-pieds fixes comprennent un repose-jambes qui se surélève pour les fauteuils pliants, un appui-moignon, ou des attaches surélevées si la plage de réglages ne correspond pas à la longueur du bas de la jambe du client.
Les appui-pieds Motion Composites présentent un large éventail de configurations pour veiller à offrir les caractéristiques nécessaires. Pour chaque modèle de fauteuil roulant, nos bons de commande indiquent les options offertes, ainsi que les plages de réglage et d’ajustement.
Voici des exemples d’appui-pieds et de palettes appui-pieds Motion Composites :
Au moment de choisir ces éléments, on doit tenir compte du style de transfert, des besoins en matière de positionnement et du fonctionnement général. Consultez notre Guide des options et accessoires pour voir tous les modèles d’appui-pieds et de palettes appui-pieds offerts par Motion Composites. N’hésitez pas à communiquer avec le représentant commercial ou le fournisseur de votre région pour en savoir plus.
